建设浙中西部教育中心、医学中心、宜养中心、文体中心……今年政府工作报告聚焦高品质生活，提出“四大中心”建设，奏响民生改善持久战的强音。“四大中心”建设的提出，让百姓感到温暖和振奋，也成为市两会上代表委员热议的话题。
推进教育优质化均衡化发展
近几年，我市把教育经费向边远、贫困地区倾斜，取得一定成效。但在教育优质、均衡、公平发展方面仍存在不足。
“我在农村走访发现，当前农村教育普遍存在师资力量紧缺，教育质量较差等问题。”市政协委员徐耀进建议，要找准教育扶贫的重点，教育部门应明确解决低收入农户因贫少学具体问题的目标任务和完成时间及保障措施，做到人力、精力、物力、财力投入与目标任务相匹配。要改进招生制度，扩大重点中学向农村学校招收定向生规模。要加强农村教师队伍建设，对扎根农村为教育事业作出贡献的教师给予表彰奖励，在职称评审上给予倾斜。
“社会对优质教育有了更多需求，正从对知识的需求逐渐转向对能力的要求。”市人大代表谢迎春建议让教学回归到“兴趣是最好的老师”上来，学校能够更加侧重因材施教，秉承“人人可教、皆可成才”的理念，全面实施“小班化”教学，开设多种特色课程提升学生能力、拓展视野、发掘潜质，尽可能提供“个性化”教学。
“只有让每个孩子都得到充分的发展，那才是最公平的教育，才是发展平衡的教育。” 市人大代表熊德华说，部分学校最漂亮的是建筑，但学校内部设施，如图书馆、实验室、信息中心、体育馆等配套设施仍有待提升，学校的育人理念、制度、文化、师资水平等更是千差万别。加强学校的内涵发展，须久久为功，尽更大可能创造条件满足不同学生的不同发展需要，这是推进公平有质量教育的内在要求和必然选择。
市政协委员徐春国认为，发展既公平又有质量的教育，需要政府部门统筹师资，把学校办好，让每一所学校办学质量在同一个水平线上，并借助民间机构、民间资本，提供更多“个性化”教育。
多措并举缓解“看病难看病贵”
近年来，随着各级政府对医疗卫生投入力度的不断加大、社会医疗保障制度的巩固完善，医药卫生体制改革初见成效，“看病难看病贵”问题得到缓解。去年，我市推进“六医统筹”，全面推行“病组点数法”支付方式改革、“选缴保费法”大病保险制度，更让老百姓获得感实实在在。
市人大代表吕忠说，今年的政府工作报告中提出建设浙中西部医学中心，他认为这是一个很好的概念。作为中心，不仅要做好医疗，还要有教学和科研。建议共同参建浙中西部医学中心，以浙江第四城市群为建设目标，多中心建设是大金华建设的框架。培育更多县（市、区）第一医院上三甲，每家三甲医院以综合加专科特色的模式发展。“比如市中心医院就像北京的协和医院，东阳、义乌、永康、兰溪各县市就像北京的安贞、天坛、积水潭、同仁医院，各有自己的优势专科，共同组建浙中西部医学中心。”他说。
“与公立医院相比，私立医院往往更看重经济利益。为了吸引患者、降低成本，常常会采取一些不合理的手段。”市政协委员杜建成建议，相关部门应履行监管职能，以与公立医院相同的标准来监管民营医院，特别是院感控制、医疗质量风险控制、物价收费、医保监管等方面，以此推动民营医院健康发展。
“从今年起全市农村医疗保险（农保）进行统一收费，但以发达地区的收费标准来作为全市统一收费标准，步子过大，加重了欠发达地区农村群众的负担。”市政协委员马化新说，以磐安为例，2018年以前每人每年农保+重大疾病保险保费不到500元，而今年涨到了800元，对磐安山区群众来说，这是一笔不小的费用。他建议，相关部门从各县（市、区）实际出发，对农村医保缴费标准实行差异化，按农村群众收入水平分区域统筹确定缴费标准，真正把好事办好、实事办实。
我市自2016年开展家庭医生服务签约以来，签约率一直较低。调查显示，去年我市家庭医生的签约率与前年相比，并无明显提高。
民盟金华市委会建议，要完善家庭医生服务政策，细化签约服务的配套措施。进一步提高基层就诊报销比例和普通门诊统筹年度报销上限，落实医保转诊报销优惠政策。放宽基层用药目录，授权家庭医生远程开具上级医院药房处方药，延长慢性病患者单次配量。要完善家庭签约医生的考核机制，在收入分配、绩效考核、人员聘用和职称评审等多方面改进措施，重点向家庭医生倾斜，调动家庭医生团队服务积极性，提升签约服务质量水平。此外，还要加强家庭医生团队建设和管理，要增加与大专院校签署联合培养全科医生计划人数，长期招聘通过住院医师规范化培养的临床医师到社区担任全科医生，鼓励临床经验丰富的退休医生和在职医生加入家庭医生团队。
构建城乡一体化养老服务体系
据统计，2017年末，我市60岁及以上人口102.84万（占总人口的21.19%，全国为17.3%）。与之相对，我市养老事业总体情况不乐观，存在专业人才缺乏、服务机构建设滞后、政策保障缺失等问题，亟待破解。
市人大代表章树根说，医养结合是未来养老行业发展的方向之一，但目前仍存在养老院内设置医院门槛高、医保结算无法打通等问题。对此，他建议多部门联合磋商，共同出台政策消除养老院发展壁垒。此外，还要通过政府主导、社会参与、市场化运作，探索构建以居家养老为基础、以社区服务为依托、以机构养老为骨干、城乡一体化的新型养老服务体系。进一步加快公办养老服务机构改革步伐，鼓励和扶持社会力量参与养老服务事业，多渠道、多形式筹集资金，支持民办养老服务机构的发展。另外，由于养老行业平均薪酬较低，护工等养老从业人员招聘压力较大，希望能够出台相关财政补贴政策，提升行业薪酬水平，并出台相关荣誉表彰措施，提升社会对养老从业人员的认可度。同时也要加强养老服务人员培训，实现养老服务队伍的专业化。
“‘时间银行’是指把人们参与公益志愿服务的时间存入，日后当自己需要服务时可以从中支取‘被服务时间’。”市政协委员吴绿仙建议，在社区推行“时间银行”互助式养老模式。首先是由政府以及社区组建老年人互助服务中心，以社区为单位成立服务老年人的“时间银行”，建立健全“时间银行”的储蓄规章制度和制定服务类型。其次，招募“时间银行”的志愿者，发展老党员、社区骨干等社区积极分子成为第一批志愿者，倡导“服务今天、享受明天”的理念、“低龄时存时间、高龄时取服务”的理念。三是推进“时间银行”制度化、信息化，大力研发方便手机应用的“时间银行”APP管理系统平台，指导各个“时间银行”在志愿者管理、技能培训等方面进一步规范，提供多元化、专业化志愿服务。
以文明创建推动文化繁荣发展
近年来，金华大力实施“文化强市”战略，在基本公共文化服务、文化惠民服务、文化遗产保护弘扬、文化“走出去”和“引进来”等方面不断取得新进展。
市政协委员徐风华建议，应借创建全国文明城市的东风，以新时代金华精神浸润人们心田，使之成为每个市民的行为准则，进而推动文化繁荣发展。要坚持立法先行，积极探索城市文明建设法治路径，加快出台《金华市文明行为促进条例》，赋予金华市民文明公约等公序良俗以法律效力，使得惩戒不文明行为有法可依。要大力弘扬和践行新时代金华精神，组织开展最美人物、道德模范等先进典型的选树宣传，建立完善关爱帮扶机制。
市政协委员倪捷建议，有关部门应依托义乌、东阳、永康等块状市场，加快资源整合，注重文化产业与传统优势产业之间资源配置链、市场供应链及产业配套链的互通。文化企业要不断推出高品质的文化产品和文化服务，形成自身的核心竞争力，打造一批具有较高知名度和影响力的文化产业品牌。此外，要充分发挥高校培养文化产业人才的主渠道作用，加大文化产业人才培养。
市人大代表李国栋坦言，特别是一些城乡接合部，绿化养护是个大问题。究其原因，一方面是部分村庄集体经济薄弱，负担不起每年的绿化养护投入，另一方面随着新农村绿化规划设计越来越好，品位不断提升，农村的技术人才和管理水平却跟不上，绿化养护现状堪忧。李国栋希望政府重视绿化项目，特别是对农村绿化管理配套专项资金加以扶持；对农村绿化养护人员进行技术培训，提升绿化养护水平，保护好文明创建的绿色成果。