兰溪市探索“三专”公开模式 打造“阳光医保”惠民品牌

兰溪市聚焦外来务工人员医保业务需求，探索解决政策了解渠道少、异地往返跑、经办周期长等痛点难点，更好发挥以公开促落实、优服务、促发展的功能，主动破除地域壁垒，让异地医保办事服务更集成、体验超预期，打造具有兰溪特色的“阳光医保”惠民品牌。

一、专员对接企业，在政策解读中激发公开需求。近年来，医保一直处于改革期，医保相关的具体规定调整较为频繁，为此兰溪市不断拓宽医保相关政策公开渠道，创新“专班+专员”模式，建立“形势月分析、工作周报告、问题日清零”的专班推进机制，选派骨干专员定向对接外来务工人员和异地外派员工较多的企业。通过定期实地走访、微信群实时联系等方式，收集外来务工人员的医保服务需求，宣传推送相关政策，与企业人事专项对接，解读企业重点关注的医保政策，为企业量身定制医保服务方案，目前已累计服务企业16家（次），开展专项政策宣讲会19场次，快捷受理外来务工人员零星报销业务270余件，代办业务145件。如今年7月，专员将红狮集团业务诉求收录系统，随后派遣专员进行专项处理，受理68名员工异地外派登记业务材料，为企业员工办理医保。同时，医保局在前期走访企业的基础上，聚焦外来务工人员高频需求，共收集分析3352条数据，整理归纳出职工参保、异地登记办理、异地报销结算等项目办理作为下一步工作展开的重点。

前往红狮控股集团受理68名员工异地外派登记业务材料

二、专点帮办服务，在助企惠民中发挥公开功能。设立驻企服务点，通过企业服务专员将“登门服务”变为“驻企服务”，即时办理企业员工提出的医保业务，着力打造更高效、便捷的医保经办服务，助力企业用工环境优化提升，此项工作被省委改革办纳入营商环境“微改革”首批省级项目库。目前，全市首批落地30个驻企服务网点，重点服务企业对象主要包括浙江欣旺达电子有限公司、浙江锂威能源科技有限公司、浙江万舟控股集团等等，辐射人数达3.2万余人。同时，制定“发现—接收—办理—评议—回访”闭环管理模式，形成“有事必应，无事不扰”的办事氛围，切实解决外来务工人员及异地外派人员的后顾之忧。比如位于经济开发区的欣旺达浙江锂威产业园，目前2629名员工中，有2349名为外来务工人员，外来务工人员占比高达89.35%，为外来企业员工提供全方位、更便捷、更高效的医保代办服务是打造“阳光医保”惠民品牌的一项重要举措。目前，该服务模式运行以来，压缩企业时间和人力成本达2/3以上，有效助力兰溪营商环境优化提升“一号改革工程”建设。

在锂威集团设立驻企服务点

三、专门设置渠道，在线上线下中放大公开效应。考虑到外来务工人员异地往返跑的不便，兰溪市依托“浙里办”APP和“兰花钉”平台，开发“新兰溪人”医保全国代办服务应用小程序，涵盖政策查询、掌办指南、掌办入口、专员代办等功能，支持外来务工人员扫码实现业务办理线下“零次跑”，推动“零星式办理”向“集成化办理”增值转变。截至目前，答复企业咨询1.68万人次。同时，在市级经办大厅开设企业专窗、服务热线等“绿色通道”，推行首问责任、容缺受理等机制，节省企业咨询、办事时间成本。建立“133”工作机制，急件1个工作日办结、一般件3个工作日办结、特殊件3个工作日答复，不断提升医保服务温度和速度。今年7月，医保中心窗口收到外人务工人员家庭诉求，反馈企业欠费多月，导致其妻子生育报销问题无法解决，窗口工作人员当即登记该家庭的诉求，帮忙解决困难。

医保中心窗口工作人员为启迪斯玛特儿童美术解决了企业欠费导致的外来务工人员的生育报销问题，耐心细心的服务收到该企业送来的一面锦旗。