磐安打造共富型医疗保障体系

“在家庭型医疗保障政策的帮助下，我家获得帮扶款11.37万元后，减轻了不少负担。”昨日，60岁的磐安市民蒋定芬说。

蒋定芬因心血管疾病住院医治，医疗总费用达52.16万元。经医保报销后还需负担费用23.69万元。在磐安县医保局工作人员指导下，蒋定芬因符合家庭型医疗保障政策补助条件，获得了11万余元的帮扶款。

近年来，磐安县聚焦家庭型财税政策体系集成改革，以家庭为共同富裕基本单元，通过家庭型医疗保障政策试点为突破口，探索多层次医疗保障体系由个人型向家庭型转变，增强医疗保障制度托底性功能。

其中，该县通过建立家庭型参保缴费补偿机制，在财政资金资助困难家庭参加基本医疗保险和金惠保参保的基础上，加大对“一老一小”特殊群体以及“扩中”家庭的关爱力度。2022—2023年，该县共资助“百岁老人”“三孩”和因病致困“扩中”家庭参保149户、补助15.52万元。

同时，该县通过探索家庭医疗保障共济共享机制，设立以家庭为单位“共享”大病保险起付线，特困供养、最低生活保障、孤儿、困境儿童及最低生活保障边缘人员家庭起付线，因病致困“扩中”家庭大病保险起付线。自试点政策推出以来，磐安补助“共享起付线”41户、1.6万元。同时，建立以家庭为单位“共享”医疗救助封顶线机制，封顶线随家庭成员数量增长而增长，即单人户家庭医疗救助封顶线10万元，2人户及以上每增加一人封顶线提高10万元，“共享”封顶线极大增强了医疗救助的托底功能。

另外，该县通过实施家庭自负高额医疗费用补助机制，在基本医疗保险、金惠保、医疗救助“三重保障”的基础上，建立医保、民政、农业农村、红十字会、残联、慈善等相关部门业务协同、横向联动的多重保障作用，实现梯次减负。在以上多重保障减负以后，自负医疗费用还是较高的家庭，由“安心医保暖心基金”兜底保障，将困难家庭成员的个人年度内自负高额医疗费用化解至5万元以下，家庭年度内自负高额医疗费用化解至6万元以下，以及符合自负高额医疗费用帮扶政策的“扩中”家庭家庭自负高额医疗费用化解至12万元以下，为困难和“扩中”家庭进行托底。该制度实施以来，高额自负医疗费用化解3户、化解补助金额为15.17万元。